睡眠中說夢話的原因常見如下：1、生理原因：如果夜間說夢話，但是不影響白天正常功能，即白天狀態(tài)較好，體力正常，不影響生活，則屬于生理現(xiàn)象，無需擔(dān)心，也不需要治療；2、精神因素：如果因?yàn)樾睦韷毫?、情感?chuàng)傷或應(yīng)激事件導(dǎo)致夜間覺醒增加，從而出現(xiàn)說夢話的情況，并且白天精力、體力比較差，影響記憶力，情緒比較焦慮、抑郁。此時(shí)建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)，或者白天增加運(yùn)動(dòng)，加深睡眠，養(yǎng)成比較好的睡眠習(xí)慣，必要時(shí)可使用鹽酸曲唑酮、多塞平、米氮平等藥物增加睡眠連續(xù)性；3、癲癇發(fā)作：如果在睡眠時(shí)出現(xiàn)大喊大叫，需要進(jìn)一步檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖、頭顱CT或核磁共振，明確腦內(nèi)是否存在其他疾病，必要時(shí)進(jìn)行腰穿等檢查。