廣州第一人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)華南首例自體臍血移植

近日，廣州地區(qū)一家醫(yī)院成功為患有再生障礙性貧血的4歲小患者盼盼完成了自體臍帶血移植手術(shù)，據(jù)悉這是華南地區(qū)首例、全國第4例自體臍血移植。在這之前，“是否有必要為孩子儲(chǔ)存出生時(shí)候的臍帶血”一直爭論不休。

年僅4歲的盼盼最初被醫(yī)院診斷為普通感冒，后來卻牙齒出血不止。被送往廣州市第一人民醫(yī)院后，經(jīng)血液內(nèi)科主任王順清和張玉平診斷，她被確診為肝炎再生障礙性貧血(簡稱“再障”)，最佳治療方式是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

這就意味著首先要尋找配型相合的造血干細(xì)胞。據(jù)悉，如果是在社會(huì)群體中尋找完全相合的骨髓干細(xì)胞，成功率只有數(shù)十萬甚至百萬分之一的幾率，無異于大海撈針。在骨髓庫尋找非親緣供者也需2—3個(gè)月，但盼盼的病情不允許等待。

“我們與家長溝通時(shí)發(fā)現(xiàn)，盼盼在出生時(shí)儲(chǔ)存了臍帶血，于是在對治療方案進(jìn)行調(diào)整和探索后，決定采用自體臍血移植的辦法?！睆堄衿秸f。

效果非常顯著。移植10天后，盼盼的白細(xì)胞和血小板數(shù)量基本恢復(fù)，1個(gè)月后病情明顯好轉(zhuǎn)并安全出院，4個(gè)月后，醫(yī)生對她進(jìn)行藥物鞏固治療，現(xiàn)在患者的各項(xiàng)指標(biāo)都已正常?！霸僬蠌?fù)發(fā)率不高，她以后的生活很可能將不受影響?！?/p>

為治療再障進(jìn)行的移植造血干細(xì)胞，有全相合移植(臍血來自同胞)、半相合移植(臍血來自父母或子女)、非親緣臍血移植和自體臍血移植幾種。張玉平指出，半相合移植風(fēng)險(xiǎn)較大，成功率為83%，而自體臍血移植不僅沒有免疫排斥反應(yīng)，還沒有病毒侵入，因此更安全。

國外研究結(jié)果表明，自體臍血移植和非血緣臍血移植各具優(yōu)勢：自體臍血移植由于臍血少，植入較困難，移植后恢復(fù)慢，感染發(fā)生率高，但是恢復(fù)后排異反應(yīng)小;而非血緣臍血移植能迅速建立免疫能力，但過后免疫排斥反應(yīng)大。

對此，王順清醫(yī)生建議，如果有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，最好為新生兒儲(chǔ)備臍帶血，在以后的再障治療中，自體臍血移植是首選治療方案，如果不能成功，對其它治療方案也不會(huì)有影響。