通常用體重指數BMI衡量是否肥胖。BMI等于體重除以身高的平方，體重的單位是公斤，身高的單位是米，BMI在18.5-24之間為正常，24-28之間為超重，＞28為肥胖。肥胖治療的主要環(huán)節(jié)是減少熱量的攝入以及增加熱量的消耗，制定個體化的減肥目標，強調以營養(yǎng)、運動、行為治療為基礎的綜合治療，必要時可以輔以藥物以及手術治療。 營養(yǎng)治療是肥胖癥最基本的治療方法，對于輕度和中度肥胖具有一定的效果，具體主要是指限制熱量的攝入，使患者的攝入熱量小于消耗量。關鍵是限制糖和脂肪的攝入量，同時注意足量的蛋白質供給，蛋白質應以優(yōu)質蛋白為主，如奶、蛋、肉、魚及大豆，并攝入足量新鮮蔬菜和水果，避免油煎食品、方便食品、快餐、巧克力和零食等，適當增加膳食纖維以滿足飽腹感。體力活動和體育運動也很重要，但患者必須長期堅持。 如果飲食和運動干預效果不好，可以考慮采用藥物治療。藥物治療適應癥主要包括食欲旺盛、餐前饑餓感明顯，每餐進食量較多的病人，合并有高血糖、高血脂、高血壓、脂肪肝等疾病的患者，以及合并有負重關節(jié)的疼痛以及肥胖引起的睡眠呼吸暫停綜合征。 對于BMI＞28的患者，無論是否有合并癥，如果經過3-6個月的單純控制飲食和增加體力活動，體重下降不明顯，可以考慮進行藥物治療。藥物治療要以飲食控制和運動為基礎，可以選用的藥物包括奧利司他、GLP-1受體激動劑，例如利拉魯肽。對于重度肥胖者，例如BMI＞35的患者，減重失敗而又有嚴重的并發(fā)癥的病人，可以考慮外科手術治療。外科手術治療可以顯著減輕體重，并且改善全身的代謝狀態(tài)，但是可能會出現一些術后并發(fā)癥，因此需要嚴格的把握指征。