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膽管擴(kuò)張是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師

膽管擴(kuò)張的常見原因如下:1、狹窄:狹窄可導(dǎo)致膽汁排出不暢,引起正常膽管的擴(kuò)張。引起膽管狹窄有先天性原因,比如先天性膽管擴(kuò)張癥,屬于膽管發(fā)育的畸形或者異常,或者膽胰合流異常,這時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起肝外或者肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。膽總管下段反復(fù)炎癥的發(fā)作,可誘發(fā)狹窄,或者膽總管結(jié)石、膽道蛔蟲等良性疾病,誘發(fā)膽總管下段的梗阻,會(huì)引起肝內(nèi)或肝外膽管的擴(kuò)張;2、惡性腫瘤:比如來自于膽管下端的膽管癌以及膽管附近鄰近器官的腫瘤,壓迫到膽總管,比如胰頭腫瘤、十二指腸乳頭部腫瘤均可能壓迫膽總管,從而導(dǎo)致膽總管的相對(duì)狹窄、膽汁瘀滯,以及肝內(nèi)和肝外膽管的擴(kuò)張。如果發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張,需要積極尋找導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,可切除病灶以及取出結(jié)石。如果原發(fā)疾病無法切除,可能需做PTCD,即經(jīng)皮肝穿刺,膽管內(nèi)放引流管,將瘀滯的膽汁引流到體外。如果不引流,膽汁長期瘀滯在肝臟內(nèi),可對(duì)肝臟會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,使肝功能出現(xiàn)衰竭。

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