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膽囊切除后現(xiàn)在又出現(xiàn)膽管擴(kuò)張是什么原因
- 膽囊切除后現(xiàn)在又出現(xiàn)膽管擴(kuò)張是什么原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽管擴(kuò)張,可能是代償性擴(kuò)張或繼發(fā)性膽管結(jié)石引起。膽管是膽汁流動(dòng)的通道,膽囊切除術(shù)后肝內(nèi)膽汁依然通過(guò)膽管流入十二指腸。膽管下段有Oddi括約肌,且膽管內(nèi)有一定壓力,膽囊切除術(shù)后可能由膽道內(nèi)壓力升高造成膽管代償性擴(kuò)張,機(jī)體通過(guò)部分代償以彌補(bǔ)膽囊部分功能。對(duì)于膽管擴(kuò)張,需通過(guò)核磁檢查排查膽管內(nèi)結(jié)石,因?yàn)椴糠只颊吣懩仪谐g(shù)后膽管內(nèi)有新發(fā)結(jié)石,結(jié)石堵塞膽管時(shí)會(huì)引起膽管擴(kuò)張。此時(shí)患者可能出現(xiàn)疼痛、黃疸,甚至發(fā)燒或腹部隱隱不適、進(jìn)食后消化不良等。此外,少數(shù)情況是膽管下段炎性狹窄引起膽管擴(kuò)張,也有極少數(shù)患者有膽管癌可能。
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