食管癌吻合口瘺是食管癌最大的并發(fā)癥，而且是致命的并發(fā)癥，原因可以總結(jié)為以下幾條： 1、因?yàn)橐谐^大部分食管，胃被提上來(lái)要與剩余的食管進(jìn)行縫合，這樣才可以把消化道完整的重建起來(lái)。但有時(shí)可能部分患者胃比較小，吻合起來(lái)會(huì)產(chǎn)生張力，在張力的作用下吻合難以愈合； 2、將胃提起時(shí)，需要把胃絕大部分的供應(yīng)血管進(jìn)行結(jié)扎，通常保留胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈，這一根動(dòng)脈供應(yīng)整個(gè)胃或供應(yīng)管狀胃，勢(shì)必會(huì)造成器官血運(yùn)并不充裕，在缺血、缺氧的情況下，吻合口不易愈合； 3、吻合技術(shù)問(wèn)題，如初學(xué)者可能導(dǎo)致發(fā)生吻合口瘺的幾率增加； 4、器械問(wèn)題，某個(gè)釘子出問(wèn)題也會(huì)造成吻合口瘺； 5、局部感染，如吻合口周圍在吻合中有可能出現(xiàn)污染，在術(shù)后出現(xiàn)局限的感染灶，這種感染灶的特色是傾向于薄弱側(cè)，有時(shí)可通過(guò)吻合口穿到胃腔內(nèi)部，這也是造成術(shù)后吻合口瘺的原因； 6、病人本身的原因，如年齡較大、患有糖尿病、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥，這些都是愈合不良的誘因。 所以病人吻合口瘺的原因有的比較明確，有的也許是綜合因素造成的吻合口瘺。雖然已經(jīng)極力避免，但在臨床上每個(gè)術(shù)者均不可能完全避免吻合口瘺的發(fā)生。