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食管癌術(shù)后吻合口瘺的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

濟南市中心醫(yī)院 張志平 副主任醫(yī)師
吻合口瘺是食管癌術(shù)后的常見并發(fā)癥,死亡率相對較高,術(shù)后出現(xiàn)高熱、胸悶、喘憋等癥狀,及早進行胸片檢查、胸部CT檢查,進一步明確吻合口瘺的可能性。高度懷疑吻合口瘺者,盡早行胸腔閉式引流,引流出暗紅色、渾濁的胸腔積液,尤其胸片提示胸腔積液、氣胸時,可以確定為吻合口瘺。應(yīng)及時充分引流,同時加強靜脈營養(yǎng),更換高級抗生素抗感染治療。隨醫(yī)學進展,常見吻合口瘺的形式發(fā)生改變,以線樣吻合口瘺相對多見,臨床癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為發(fā)燒、血象高,胸片檢查無任何征象。
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