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直腸癌吻合口瘺的原因

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 涂小煌 主任醫(yī)師
直腸癌吻合口瘺的原因有很多,包括幾個(gè)方面。第一個(gè)方面是病人以及腫瘤本身的原因,其具體如下:第一、有研究表明,吻合口瘺的發(fā)生與性別有關(guān)。比如是男性病人,瘺的發(fā)生率比女性要高;第二、肥胖程度,越肥胖的病人瘺的發(fā)生率就越高;第三、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)不良的病人,瘺的可能性就更大;第四、病人的全身狀態(tài),比如有些人有很多基礎(chǔ)病,有糖尿病、免疫性疾病以及是否使用過(guò)激素,使用過(guò)激素、有基礎(chǔ)病的病人,瘺的發(fā)生率就高。另一方面就是手術(shù)的原因,主要包括三個(gè)方面:第一、吻合是否可靠;第二、吻合口張力是不是適度,過(guò)大張力導(dǎo)致吻合口瘺發(fā)生率會(huì)高;第三、吻合口的血供情況,直腸手術(shù)時(shí)需要將血管在腸系膜下動(dòng)脈進(jìn)行高位結(jié)扎和切斷,這樣會(huì)導(dǎo)致吻合口血供功能障礙,尤其一些有基礎(chǔ)病,如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化病人,常常會(huì)導(dǎo)致血供功能障礙,這三個(gè)原因均會(huì)導(dǎo)致吻合口瘺發(fā)生增加。
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