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吻合口瘺的治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
吻合口瘺的臨床表現(xiàn)主要是吻合部位吻合不全,或因營養(yǎng)不良造成吻合口不能正常生長,腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔或皮膚外。出現(xiàn)吻合口瘺的時候,主要的治療方法是引流,只要能有通暢的引流,隨著竇道的形成,多數(shù)瘺管可以自然生長。為了減少手術(shù)中的吻合口瘺,要在手術(shù)前以及手術(shù)中做出充分的準(zhǔn)備,尤其是手術(shù)前的準(zhǔn)備,要盡可能保證患者處于良好的營養(yǎng)狀態(tài)。如果是胃癌、腸癌患者,由于貧血是較多見的現(xiàn)象,應(yīng)盡可能在手術(shù)前將患者的血紅蛋白維持在8g/dL以上。在手術(shù)中要根據(jù)胃腸道的具體情況,判斷是否能進(jìn)行一期吻合。如果患者不適合在手術(shù)中進(jìn)行腸道吻合,也可以通過造瘺的方式緩解吻合口壓力。等腸道功能恢復(fù),患者營養(yǎng)狀態(tài)恢復(fù)良好的時候,再進(jìn)行腸道的吻合手術(shù),減少吻合口瘺等嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。
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