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大腸癌術(shù)后吻合口瘺是怎么回事
- 大腸癌術(shù)后吻合口瘺是怎么回事
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 韓振國 主任醫(yī)師
吻合口瘺是最常見并發(fā)癥,即切一截腸子,將兩節(jié)對接起來之后的問題。瘺沒有愈合是醫(yī)生關(guān)注的問題,也是臨床重要并發(fā)癥,通常與自身原因、治療過程相關(guān),比如糖尿病患者、老年人的動脈硬化,患者循環(huán)較差,吻合口生長不易,做腸道污染手術(shù)時更易發(fā)生吻合口瘺,長期抽煙可影響吻合口生長。手術(shù)時切除腫瘤以后,局部血運、局部感染、局部引流、局部蛋白、血運障礙等問題,也可導致吻合口瘺。
對于吻合口瘺的預(yù)防,通常改善術(shù)前患者自身條件及術(shù)中精細操作,也會避免發(fā)生。目前針對吻合口瘺最常見的是高危吻合口瘺,可以做預(yù)防性造瘺防止發(fā)生。但有些手術(shù)防不勝防,比如在急診情況下做的一些復雜的大型的手術(shù),就更容易發(fā)生此情況,在中老年人中,遇見糖尿病、感染的病人,不得不去做的腫瘤手術(shù)也更容易發(fā)生吻合口瘺。
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