睡著覺(jué)了之后，不但說(shuō)夢(mèng)話(huà)，還大喊大叫、罵人打人，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為快眼動(dòng)睡眠障礙，是在快波睡眠期時(shí)出現(xiàn)睡眠行為異常，也叫RBD的睡眠障礙。這類(lèi)疾病合并神經(jīng)變性病，如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮。治療方面強(qiáng)調(diào)控制原發(fā)病、基礎(chǔ)病，比如抗震顫麻痹類(lèi)的藥物應(yīng)用。另外對(duì)癥治療可以選擇氯硝西泮，也叫氯硝安定，對(duì)于RBD的睡眠障礙，效果非常顯著。要注意患者是否有路易體癡呆，如果是路易體癡呆導(dǎo)致的快眼動(dòng)睡眠障礙，不建議應(yīng)用氯硝安定，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。可以選擇有鎮(zhèn)靜助睡眠的抗焦慮、抑郁類(lèi)藥物，如米氮平、米安色林，進(jìn)行治療RBD睡眠障礙，對(duì)患者有一定的改善。抗驚厥、抗癲癇藥物可能也有幫助，可以提升γ-氨基丁酸值。提高抑制性遞質(zhì)，興奮性遞質(zhì)會(huì)下降，代表藥物是加巴噴丁、丙戊酸鈉。