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左前降支近段狹窄70%嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
左前降支狹窄70%算比較嚴(yán)重的情況,主要原因如下:1、因?yàn)?0%的狹窄,首先會(huì)出現(xiàn)供血相對(duì)不足,在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下,會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),在跑步、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肯定會(huì)出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象;2、其次,如果70%的狹窄,這個(gè)斑塊不穩(wěn)定,斑塊一旦破裂,很快就會(huì)形成急性血栓,導(dǎo)致急性的心肌梗死發(fā)生。而且這個(gè)部位是近端,近端的心肌梗死就會(huì)出現(xiàn)急性廣泛前壁的心肌梗死,就非常嚴(yán)重。因此,70%的近端左前降支血管的狹窄,還是嚴(yán)重的情況。臨床上應(yīng)該評(píng)價(jià)兩個(gè)因素,首先是否引起缺血,其次斑塊是否穩(wěn)定。如果這兩個(gè)有一種情況存在,就應(yīng)該進(jìn)一步治療。治療手段包括幾種,藥物治療是必須的,抗血小板治療、防血栓和穩(wěn)定斑塊。另外,可以放支架,就是前降支近端放個(gè)支架,把狹窄的冠動(dòng)脈撐開(kāi),讓血流充分流過(guò)去,這樣治療后前降支血管就會(huì)安全得多。
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