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左前降支心肌橋危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
對(duì)于左前降支心肌橋,一般不會(huì)產(chǎn)生不良結(jié)局,患者不會(huì)出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,僅需觀察或酌情用藥即可。只有極端情況下,心肌橋并發(fā)冠脈持續(xù)痙攣,才可能引發(fā)相關(guān)心肌損傷。左前降支心肌橋是指前降支在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中走行于心室肌內(nèi),在心室收縮時(shí)可產(chǎn)生壓迫,造成左前降支一過(guò)性管腔狹窄,而舒張期狹窄解除,一般不會(huì)引發(fā)相關(guān)心肌損傷及不良結(jié)局。根據(jù)其收縮時(shí)導(dǎo)致管腔狹窄程度,通??煞譃?級(jí),1級(jí)心肌橋是指心室收縮時(shí)冠狀動(dòng)脈管腔狹窄達(dá)50%以下,2級(jí)心肌橋是指心室收縮時(shí)可造成管腔狹窄50%-75%,3級(jí)心肌橋是指心室收縮時(shí)造成75%以上的管腔狹窄。對(duì)于心肌橋,多觀察即可,必要時(shí)可酌情應(yīng)用β受體阻滯劑,如美托洛爾,以及鈣通道阻斷劑,遲緩心肌收縮,改善心室肌壓迫,多可改善癥狀。只有在極端情況下,并發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或固定狹窄,導(dǎo)致明顯癥狀時(shí),需行外科手術(shù)松解,解除心肌壓迫,改善冠狀動(dòng)脈循環(huán),從而改善患者預(yù)后。
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