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左前降支中段心肌橋嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
一般情況下,左前降支中段的絕大多數(shù)心肌橋,不會(huì)對(duì)心臟造成影響,但極少數(shù)人群,可因心肌橋引發(fā)心臟的缺血癥狀。心肌橋是先天性位置發(fā)育異常的心肌纖維,一般發(fā)病率較高,常位于冠狀動(dòng)脈左前降支的中段,可在CTA檢查或造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。通常情況下,冠狀動(dòng)脈主要走行于心臟表面,起到給心肌供血的作用。而肌橋是冠狀動(dòng)脈的異常部分,走行于心肌內(nèi)部。在心臟收縮時(shí),肌肉會(huì)對(duì)血管的管腔產(chǎn)生一定壓迫,使管腔變窄,此時(shí)即為冠狀動(dòng)脈心肌橋,但引起心肌缺血的可能性較小。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈主要在心室的舒張期給心臟進(jìn)行供血,而心肌橋在舒張期不會(huì)壓迫血管,而是在收縮期壓迫血管,很少會(huì)引起缺血。但極少數(shù)人群的缺血癥狀可能與肌橋有一定關(guān)系,此時(shí)候可使用如美托洛爾、比索洛爾等松弛心臟的藥物,減緩心臟的收縮。
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