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LAD中段心肌橋嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
LAD即左冠前降支中段心肌橋,大多數(shù)不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心血管事件,不會(huì)產(chǎn)生不良結(jié)果。只有在嚴(yán)重壓迫冠狀動(dòng)脈,或伴發(fā)快速性心律失常等相關(guān)情況下,才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心絞痛或心肌梗死等不良心血管事件。前降支為左冠主要分支,供應(yīng)左心室大部分血液,心肌橋是指冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)部,當(dāng)心肌收縮時(shí),會(huì)產(chǎn)生一過性壓迫,導(dǎo)致血管一過性狹窄。在心室舒張期,左冠前降支心肌橋血流恢復(fù),心室收縮期壓迫會(huì)致其狹窄,一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重結(jié)果。只有在嚴(yán)重心肌橋?qū)跔顒?dòng)脈壓迫嚴(yán)重,導(dǎo)致75%以上狹窄或伴發(fā)快速性心律失常,以及心肌橋伴發(fā)冠脈痙攣等因素的共同作用下,會(huì)導(dǎo)致頻繁發(fā)作心絞痛,甚至在冠脈持續(xù)痙攣情況下,誘發(fā)心肌梗死。對(duì)于心肌橋治療,主要應(yīng)用鈣通道阻斷劑如地爾硫?,β受體阻斷劑如美托洛爾,緩解心臟壓迫,改善冠脈肌橋血流,而無需植入冠脈支架。
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