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心肌橋能治嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 權(quán)曉強(qiáng) 主任醫(yī)師
心肌橋能夠治療。正常人的冠狀動(dòng)脈走行于心外膜下,處于心外膜和心肌間,如果患者出現(xiàn)心肌橋,表示冠狀動(dòng)脈,尤其是前降支處于心肌中間,使得心肌收縮時(shí)壓迫冠狀動(dòng)脈,造成心臟供血較差。如果患者存在心肌橋,建議明確診斷。而如果通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)收縮期前降支管徑變細(xì),通常較輕微的受壓不影響遠(yuǎn)端心臟供血,進(jìn)行藥物治療或觀察即可。如果患者已出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,比如心前區(qū)疼痛,甚至做心肌核素掃描,在運(yùn)動(dòng)時(shí)遠(yuǎn)端負(fù)荷有心肌缺血,此時(shí)則需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肌橋松解,需將心肌橋外面的心肌游離、切斷,使得心臟收縮時(shí)冠狀動(dòng)脈不再受心肌束縛。如果患者松解較困難或位置較深,松解時(shí)可能損傷冠狀動(dòng)脈、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),增加遠(yuǎn)端心肌供血。
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