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心肌橋會(huì)突然死亡嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師

心肌橋的患者一般不會(huì)突然死亡。心肌橋是指冠狀動(dòng)脈在走行時(shí),走到心肌內(nèi)。本應(yīng)該在心肌表面,但有些走到心肌內(nèi),這是先天性發(fā)育問題,即從小就這樣。走到心肌內(nèi)會(huì)出現(xiàn)心肌收縮時(shí)壓迫冠狀動(dòng)脈,造成冠狀動(dòng)脈收縮期供血障礙,收縮期受壓,心肌供血出現(xiàn)問題。在心跳特別快時(shí),舒張期也縮短,因?yàn)槭鎻埰谑切呐K供血最主要的時(shí)間段。而舒張期縮短后,會(huì)引起心肌供血情況加重。心跳快時(shí)可以有癥狀,有人可以發(fā)生心絞痛。但心肌橋患者一般不會(huì)引起猝死,對于特別嚴(yán)重的、有心絞痛發(fā)生的心肌橋,治療上可以先用藥物治療,如β受體阻滯劑,把患者的心跳控制到55-60次/分,要控制慢一些,檢查還有沒有癥狀。如果控制到55-60次/分,患者還有嚴(yán)重的心絞痛,就可以采取外科手術(shù)的辦法。用外科手術(shù)把受壓的冠狀動(dòng)脈游離出來,心肌橋的問題也就得到解決。

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