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什么是先天性心肌橋

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
心肌橋是先天性發(fā)育異常,正常的心臟冠狀動脈都是走行于心臟表面,周圍沒有心肌覆蓋,心肌橋是指心臟的冠狀動脈走行到心肌里,周圍被心肌所包繞。在心肌收縮的時候?qū)跔顒用}可能會產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫,會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄,甚至冠狀動脈痙攣。嚴重時可以造成冠狀動脈閉塞,出現(xiàn)心肌缺血或急性心肌梗死表現(xiàn),所以心肌橋也是兒童最常見的一類冠狀動脈走行異常相關(guān)的疾病。在分析心肌橋時,要分析心肌橋是否給孩子帶來了相關(guān)癥狀,如果運動之后出現(xiàn)胸痛,同時心肌酶學,比如肌鈣蛋白、血清肌酸激酶同工酶出現(xiàn)顯著增高,心電圖出現(xiàn)類似于心梗樣ST段的改變。在完善冠狀動脈CT或后期在做冠狀動脈造影時,可以明確孩子是否有先天性心肌橋的存在。一旦出現(xiàn)惡性心肌梗死,發(fā)生先天性心肌橋,需要外科做心肌橋的松解手術(shù),解除心肌對冠狀動脈的壓迫,避免后期再次出現(xiàn)心肌缺血或心肌梗死。
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