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怎么判斷肌溶解癥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師

橫紋肌溶解癥主要根據(jù)病史、癥狀、化驗(yàn)等方面判定,病人有引起橫紋肌溶解的因素,比如服用某些藥物或者進(jìn)行劇烈體育鍛煉。癥狀可以表現(xiàn)為渾身肌肉酸痛,病人尿色加深?;?yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)尿中有肌紅蛋白尿,血中也有肌紅蛋白,有腎功能損害的表現(xiàn),血液肌酶明顯升高,這些情況下臨床可以診斷橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解癥的治療要去除病因,如果考慮服用某些藥物所致,要停用可能引起橫紋肌溶解癥的藥物。如果是懷疑過度運(yùn)動、過度鍛煉所致,應(yīng)該避免進(jìn)行鍛煉和運(yùn)動。橫紋肌溶解癥患者需要大量補(bǔ)液,補(bǔ)液目的是維持生命體征穩(wěn)定,避免腎功能進(jìn)一步損害。如果病人出現(xiàn)無尿或者少尿可能需要腎臟替代治療,如果腎功能正常,病人沒有明顯的少尿或無尿,需要堿化尿液,避免肌紅蛋白對腎小管的損傷。經(jīng)過積極治療,大部分橫紋肌溶解癥患者可以治愈,橫紋肌溶解癥導(dǎo)致的腎功能損害可能會恢復(fù)。

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