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輕度肌溶解怎么判斷
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師

肌溶解是由各種原因?qū)е聶M紋肌細胞膜完整性遭受破壞,細胞內(nèi)大量物質(zhì)如肌紅蛋白、肌酸肌酶或堿性磷酸酶都釋放到血液中。常見的肌溶解病因是劇烈運動、局部擠壓傷,或嚴重感染、電解質(zhì)紊亂、代謝紊亂、免疫相關疾病,都可以導致肌溶解。輕度肌溶解臨床表現(xiàn)主要是局部肌肉無力、疼痛、壓痛、腫脹,也可以有全身發(fā)熱、乏力、渾身不適,還有尿液顏色加深,如變成紅色。病人早期可以有肌肉酸痛不適、乏力,部分患者早期就可出現(xiàn)尿液顏色異常,嚴重時可以呈醬油色。如果出現(xiàn)上述情況,應警惕是否發(fā)生輕度肌溶解,需要到醫(yī)院做檢查。通過化驗可發(fā)現(xiàn)尿中潛血試驗陽性,且血液中肌紅蛋白明顯升高,血常規(guī)會發(fā)現(xiàn)白細胞和中性粒細胞升高,同時血液中的部分指標如堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶也可以升高。如果能排除心臟疾病,就應考慮是否是發(fā)生肌溶解。建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,因為病情發(fā)展較快,如果耽誤治療,可能會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

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