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新生兒肌張力如何判斷

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 沈玨 副主任醫(yī)師
新生兒肌張力判斷主要依賴于體格檢查和相應量表進行判斷,包括以下幾點: 1、首先注意有無肌張力高或肌張力低下臨床表現(xiàn)。如果患兒長期處于頭部后仰或手腳處于較固定體位,平時查體時很難掰開需要注意有無肌張力增高表現(xiàn); 2、患兒相對較松軟,四肢活動減少或觸碰后對抗相應較少,注意有無肌張力低下臨床表現(xiàn)。存在相應臨床表現(xiàn),查體需要注意患兒肌張力有無異常,相應體格檢查被動性檢查包括關節(jié)活動阻力檢查與擺動度檢查,例如可以對手腳進行被動活動檢查明確是否存在對抗。 伸展性檢查例如通過測量內收肌角、腘窩角或足背屈曲的角度以及跟耳試驗與圍巾征等判斷肌張力情況。 除以上被動性與伸展性檢查外還可以進行肌肉硬度檢查,例如觸診肌肉感知硬度,肌肉觸診較松軟還是較硬,可以直觀感受肌肉硬度。除此之外還可以進行量表評估,例如痙攣評定量表或綜合痙攣評定量表等。
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