國(guó)家談判抗癌藥加快惠及患者

合理用藥

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談起國(guó)家談判抗癌藥落地的一系列政策，北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任李琳頗為感慨?！搬t(yī)生同患者或家屬談病情時(shí)，都會(huì)推薦最適合患者的治療方式，但面對(duì)一些價(jià)格昂貴的創(chuàng)新藥時(shí)，很多患者迫于經(jīng)濟(jì)壓力只能選擇放棄，無論對(duì)于患者還是醫(yī)生，都是一種無奈?！崩盍张e例說，用于肺癌治療的靶向藥物奧希替尼，國(guó)家談判前患者的月治療費(fèi)用超過5萬元，且全部需要自費(fèi)承擔(dān)；如今降價(jià)并納入醫(yī)保后的月治療費(fèi)用約為1.5萬元，醫(yī)保報(bào)銷后的自費(fèi)負(fù)擔(dān)僅為3000元~4600元，“這就大大提高了這種創(chuàng)新藥的可及性，也是臨床用量大增的主要原因”。

“目前，基本上各個(gè)癌種都有了可以享受醫(yī)保報(bào)銷的創(chuàng)新藥品種，國(guó)家為患者用藥提供了有力的保障。”中日友好醫(yī)院藥學(xué)部主任李朋梅表示，17種國(guó)家談判抗癌藥實(shí)現(xiàn)大幅降價(jià)并納入醫(yī)保報(bào)銷，讓眾多腫瘤患者有了更多治療選擇，并大大降低了費(fèi)用負(fù)擔(dān)，“一系列國(guó)家政策給患者帶來了巨大的福音，臨床理應(yīng)把切實(shí)保障患者用藥放在第一位”。李朋梅表示，該院藥事管理委員會(huì)正在籌備召開藥事會(huì)議，計(jì)劃將17種國(guó)家談判抗癌藥中有臨時(shí)采購記錄、有對(duì)應(yīng)臨床診療科目的藥品，納入醫(yī)院常規(guī)基本用藥目錄，“這樣一來，臨床科室無須再為患者反復(fù)申請(qǐng)臨時(shí)采購，更加方便醫(yī)生和患者的治療用藥”。

此前多部門的聯(lián)合通知，是否可以打消醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室的顧慮？在實(shí)際采訪中，多數(shù)專家表示，來自藥占比指標(biāo)考核的顧慮并不是很大，畢竟各方都能理解高價(jià)抗癌藥肯定會(huì)帶來藥品費(fèi)用的明顯增加。而來自醫(yī)?；鹂傤~控制的顧慮則更為實(shí)在，“畢竟醫(yī)保資金的總額是相對(duì)固定的，談判藥品用量的增加將會(huì)帶來多大的壓力，需要在經(jīng)過一定時(shí)間的實(shí)際測(cè)算后才能看出端倪”。

事實(shí)上，醫(yī)保部門在關(guān)注國(guó)家談判抗癌藥臨床使用的同時(shí)，也在關(guān)注可能帶來的基金壓力。國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)司局負(fù)責(zé)人表示，將繼續(xù)對(duì)各地采購和報(bào)銷情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，特別是密切關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制指標(biāo)、醫(yī)?？傤~控制、藥占比等政策對(duì)談判抗癌藥合理使用的影響，并會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委加強(qiáng)督促指導(dǎo)，避免出現(xiàn)無正當(dāng)理由不配備藥品或讓患者院外購藥的情況。同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局將對(duì)國(guó)家談判抗癌藥納入醫(yī)保支付后的基金支出情況進(jìn)行跟蹤，并開展醫(yī)?；鹩绊憣ｎ}評(píng)估，結(jié)合醫(yī)保制度建設(shè)和基金整體情況，及時(shí)完善政策措施。

無論是降低藥品費(fèi)用還是避免醫(yī)?；馃o效支出，確保國(guó)家談判抗癌藥在臨床合理使用尤為重要。2018年11月，三部門印發(fā)的《關(guān)于做好17種國(guó)家醫(yī)保談判抗癌藥執(zhí)行落實(shí)工作的通知》要求，衛(wèi)生健康部門要進(jìn)一步健全完善腫瘤診療規(guī)范和抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指南，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照腫瘤治療規(guī)范和診療能力配備必需藥品、優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮臨床藥師作用，進(jìn)一步強(qiáng)化合理用藥考核，促進(jìn)抗腫瘤藥物在臨床規(guī)范合理使用。在記者實(shí)際走訪中，各醫(yī)院均建立了完善的制度以保證談判藥物的合理使用，保證醫(yī)保資金“用得其所”。

來源：健康報(bào)