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直腿抬高試驗陽性什么情況

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀泉 主任醫(yī)師
直腿抬高陽性主要是用來檢查坐骨神經的張力,如果張力過高就會出現(xiàn)直腿抬高的陽性,限制腿部抬高的角度。經常見于腰椎間盤突出癥、椎管內腫瘤以及梨狀肌綜合征等,這些都會損傷坐骨神經,所以會出現(xiàn)直腿抬高的陽性。一般進行直腿抬高試驗時要雙側對比,由于神經根在椎間孔里有2-5mm的移動度,所以當腿抬高到70°時,神經根的張力才會逐漸增加。正常的人直腿抬高試驗能達到80-90°。而腰椎間盤突出癥患者由于椎間盤的卡壓神經根,導致神經根的移動度減少。當抬到40-50°時,就有可能出現(xiàn)下肢的放射性疼痛或者原來的放射性疼痛加重。?通常應該進行角度的記錄進行雙側對比,才能夠判斷直腿抬高是否是真正的陽性。并且要結合磁共振等影像學檢查進行對比,才能夠驗證是否是真正的腰間盤突出癥或椎管內腫瘤。所以直腿抬高試驗一定要做到標準,并且要與其他的檢查方法結合起來才有更多的臨床意義。
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