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結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性說明什么
- 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性說明什么
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn),來測定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的一種試驗(yàn)方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,72小時(shí)后觀察反應(yīng)結(jié)果,以局部硬結(jié)直徑的大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn),局部硬結(jié)直徑<5mm即為陰性反應(yīng)。如果>5mm、<10mm即為一般陽性反應(yīng);≥10mm、<20mm是中度陽性反應(yīng);直徑≥20mm或<20mm,但局部有水皰或壞死,是強(qiáng)陽性反應(yīng)。陰性或一般陽性的結(jié)果,即(+),這代表體內(nèi)不存在結(jié)核桿菌或注射過結(jié)核桿菌疫苗。需要注意的是,如果感染時(shí)間處在變態(tài)反應(yīng)前期,也可以引起陰性反應(yīng),變態(tài)反應(yīng)前期是指患者已經(jīng)感染,但是患者并沒有發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。因此患者在首次注射藥物后7天,再次注射5個(gè)單位的藥物進(jìn)行皮試,如果再次的試驗(yàn)結(jié)果仍然為陰性,就可以基本排除結(jié)核桿菌的感染。不過如果是3歲以內(nèi)沒有接種過卡介苗的兒童,一般的陽性反應(yīng)也就是提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性的結(jié)核病灶。如果試驗(yàn)結(jié)果是中度陽性、強(qiáng)陽性、極強(qiáng)的陽性,這代表很有可能患上了結(jié)核病,需要進(jìn)一步檢查和治療。
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