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膝蓋里有積水怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝蓋里有積水的治療方法,包括保守治療、口服藥物和關(guān)節(jié)穿刺、積液抽吸、關(guān)節(jié)注射藥物以及手術(shù)治療,根據(jù)積液量的大小和急性發(fā)作,還是慢性發(fā)作,選擇不同的治療方法。1、保守治療:對于急性發(fā)作的膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、積液,往往是有滑膜炎的發(fā)生或者外傷之后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)積血,如果局部疼痛的癥狀比較明顯,可以選擇休息、減少活動量的治療方法;2、穿刺、抽吸:如果上述治療效果不明顯,可以進行穿刺、抽吸積液或者積血。如果是積液,可以在抽吸之后向關(guān)節(jié)內(nèi)注射復(fù)方倍他米松進行抗炎治療。關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎發(fā)作引起的積液增多,注射復(fù)方倍他米松有明顯的抗炎效果,有助于緩解積液復(fù)發(fā)。積液抽出之后應(yīng)該減少活動量,用軟的彈性護膝,對膝關(guān)節(jié)進行保護,從而促進積液的吸收;3、口服藥物:如果積液量不大,是由于慢性的骨性關(guān)節(jié)炎和滑膜增生產(chǎn)生的少量積液,可以選擇保守治療,包括控制體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),減少上、下樓和爬山等損害關(guān)節(jié)的活動,短時間內(nèi)不要行走過遠(yuǎn),可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和氨基葡萄糖進行治療。如果關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體或者半月板損傷,應(yīng)該進行微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),取出游離體,修復(fù)半月板。如果滑膜增生比較嚴(yán)重,可以在關(guān)節(jié)鏡下進行滑膜的清掃。
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