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摔跤后膝蓋腫有積水怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
摔跤后膝蓋腫、出現(xiàn)積水,通常提示關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的可能性,以及出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍的骨折。因此患者應(yīng)該在摔傷之后停止走路,通過護(hù)膝或支具,對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)、限制活動,或者使用冰袋、冷毛巾進(jìn)行局部冷敷,以緩解疼痛感,之后盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。常規(guī)檢查包括膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X線光片,主要觀察有無骨折情況。最常見的骨折是發(fā)生于膝關(guān)節(jié)前方的髕骨骨折,以及出現(xiàn)交叉韌帶止點的撕脫性骨折,或者內(nèi)外側(cè)副韌帶在股骨、脛骨附著點的骨折。在嚴(yán)重暴力下,也可能會出現(xiàn)股骨髁,或者脛骨平臺的骨折類型。此外關(guān)節(jié)內(nèi)積液,通常提示關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)存在損傷。除骨折之外,也可能會出現(xiàn)軟組織損傷,如內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶、半月板等。因此進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁檢查十分必要,核磁可以發(fā)現(xiàn)交叉韌帶的形態(tài),以及半月板是否撕裂、軟骨是否損傷。對于關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)性損傷,患者應(yīng)該在身體狀況允許的情況下,盡早進(jìn)行手術(shù)修復(fù),使關(guān)節(jié)盡早恢復(fù)正常狀態(tài)。如果合并明顯的骨折,由于骨折在關(guān)節(jié)內(nèi),會對關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生影響,也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
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