胃癌腹水首先采取以下幾點措施： 1、確定腹水存在； 2、診斷性穿刺了解腹水特征； 3、根據(jù)患者病史、體征以及必要檢查明確腹水病因。 腹水產(chǎn)生主要包括以下幾種情況： 1、胃癌腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癌性腹水，此類情況可能適合先做全身化療或加用腹腔化療，如腹腔熱灌注； 2、胃癌身體消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良出現(xiàn)腹水，需要補充足夠營養(yǎng)讓白蛋白水平盡可能接近正常，以減少腹水產(chǎn)生； 3、淋巴管堵塞引起的腹水一般是晚期胃癌表現(xiàn)，推薦進行全身化療； 4、其它疾病導(dǎo)致腹水，如肝硬化、婦科疾病、結(jié)核病、心臟病、腎病等。每一種處理方法都不同，但總原則是優(yōu)先處理最危急生命的疾病。合并腹水的胃癌治療較為困難，如果胃癌本身無嚴(yán)重并發(fā)癥，如梗阻、出血、穿孔等情況，一般都會選擇化療、靶向治療、免疫治療等全身系統(tǒng)治療。