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肚子里面有積水怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師
肚子里面有積水,醫(yī)學(xué)上學(xué)名叫做腹腔積液,正常情況下腹腔確實(shí)存在少量的液體。而在病理狀態(tài)下,不管是非常嚴(yán)重,比如細(xì)菌的感染、結(jié)核的感染,或者是因?yàn)楦斡不膊?dǎo)致血漿里的白蛋白降低,而引起大量的液體漏出,都會(huì)引起腹腔積液。另外,腫瘤的病人,如果腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜,或者是腹膜原發(fā)的腫瘤,都可能會(huì)引起腹水。一般是B超或者CT發(fā)現(xiàn)腹水,明確考慮腹腔有積液的時(shí)候,腹水肯定是超過(guò)了正常的液體含量,此時(shí)要根據(jù)具體情況,如果水特別多,已經(jīng)引起了明顯的腹脹、腹部膨隆的癥狀,一定要進(jìn)行腹腔的放水,也就是穿刺抽液。有的人認(rèn)為肚子里有水,不能穿刺,因?yàn)橐淮┐?,就?huì)產(chǎn)生更多的腹水,其實(shí)這是沒(méi)有科學(xué)道理的。從醫(yī)療規(guī)則上而言,只要腹腔里發(fā)現(xiàn)有水,沒(méi)有經(jīng)過(guò)診斷過(guò),一定要進(jìn)行穿刺,抽一點(diǎn)腹水出來(lái)做化驗(yàn),看看到底是什么原因引起的腹水。只有搞清楚腹水的原因,才能進(jìn)行針對(duì)性治療。當(dāng)然有些腹水能抽,有些腹水不用抽,確實(shí)是要根據(jù)具體的情況去具體分析。但是從診斷上,一定要抽血腹水進(jìn)行化驗(yàn),結(jié)合其他的一些影像檢查,判斷腹水是什么原因,再來(lái)進(jìn)行一些相應(yīng)的治療。
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