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膽結(jié)石保膽取石和切除膽囊哪個效果好
- 膽結(jié)石保膽取石和切除膽囊哪個效果好
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 王知非 主任醫(yī)師
目前醫(yī)學(xué)界對保膽取息肉是旗幟鮮明反對態(tài)度,但是以前也做過此手術(shù)。進(jìn)行荷包蛋試驗、核素排泄試驗,沒有癥狀的結(jié)石不需要做手術(shù),所以保膽取息肉適應(yīng)癥很嚴(yán)格。但是從另一個角度講,保器官永遠(yuǎn)是個方向,醫(yī)學(xué)認(rèn)知畢竟有限,膽囊畢竟是個器官,如果復(fù)發(fā)會有很多問題。如膽囊壁間結(jié)石病理基礎(chǔ)叫羅阿氏竇,是彌漫性膽囊腺肌癥,為膽囊癌前病變。因為癌前病變才導(dǎo)致形成壁間結(jié)石,取石非?;闹?。而膽囊切除比保膽取息肉效果更好,切完后沒有溫床。故目前全世界文獻(xiàn)報道應(yīng)做膽囊切除,有癥狀或者沒有癥狀但符合條件者都應(yīng)做膽囊切除手術(shù),而不是做保膽取石手術(shù)。
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