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膽結(jié)石保膽取石好嗎

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石患者保膽取石好不好,取決于患者是否適合做保膽取石,主要情況如下:1、符合適應(yīng)證:因?yàn)楸D懭∈倪m應(yīng)證,需要保證膽囊有功能、無明顯炎癥反應(yīng),還能將結(jié)石取干凈,所以可以進(jìn)行保膽取石的患者并不多。如果符合上述適應(yīng)證,進(jìn)行保膽取石,可以達(dá)到有效的結(jié)果;2、不符合適應(yīng)證:較多患者膽囊有問題卻仍想保膽取石,會(huì)導(dǎo)致術(shù)后反復(fù)、持續(xù)有癥狀出現(xiàn),還會(huì)導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)率明顯升高。此時(shí)保膽取石后,即使積極進(jìn)行藥物控制、飲食控制,結(jié)石復(fù)發(fā)概率仍在10%以上。所以如果適應(yīng)證把握不嚴(yán)格,術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀和風(fēng)險(xiǎn),可能還需二次手術(shù)進(jìn)行膽囊切除,反而得不償失。因此,應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,通過相應(yīng)評(píng)估,再?zèng)Q定能否采取保膽治療。如果不能采取保膽治療,則沒必要堅(jiān)持保膽,因?yàn)槟懩仪谐龑?duì)膽結(jié)石的治療同樣有效。
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