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保膽取石和切除膽囊哪個好

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
保膽取石與膽囊切除并不存在哪個好的絕對概念,具體需明確病人屬于哪種適應(yīng)證,適合哪種手術(shù)。目前針對膽囊結(jié)石,建議以膽囊切除手術(shù)為主,主要因為保膽取石具有嚴(yán)格的適應(yīng)證,相對選擇范圍較窄。保膽取石主要是保留膽囊,將膽囊內(nèi)的結(jié)石取出,要求膽囊具有功能,且無明顯的炎癥。如果膽囊沒有功能,或者有明顯的炎癥,保留的膽囊在術(shù)后,仍會反復(fù)出現(xiàn)相關(guān)的癥狀而無法緩解。保留膽囊相當(dāng)于保留定時炸彈,可能需再次進(jìn)行手術(shù)切除,增加再次手術(shù)的痛苦與負(fù)擔(dān)。另外,保膽治療以后,復(fù)發(fā)結(jié)石的概率較高,即使積極地給予利膽、復(fù)查、對癥處理、飲食控制等,復(fù)發(fā)概率仍可達(dá)到10%-20%,所以需要再次給予治療,相對保膽取石的適應(yīng)證較狹窄,采取該方式的病例較少。所以,不存在哪一種治療方法更好的說法,需明確哪一種更適合患者。
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