小腿肌肉酸痛的主要原因包括運動損傷、神經(jīng)損傷、血管原因以及藥物因素，具體如下：1、運動損傷：常由于劇烈體育活動，造成肌纖維微小撕裂伴微小出血，導致關(guān)節(jié)、肌肉酸脹、疼痛，夜間疼痛明顯?？梢赃m當進行理療、熱敷，可以通過熱效應促進血液循環(huán)，從而改善肌肉血運，能夠減輕疼痛與腫脹；2、神經(jīng)損傷：由于腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄癥造成神經(jīng)根損傷，導致小腿肌肉酸痛，支配此區(qū)域神經(jīng)功能障礙導致。需要及時治療，避免癥狀加重，多進行保護脊柱的功能鍛煉；3、血管源性：由于下肢血管源性原因，如靜脈瓣關(guān)閉不全、下肢深靜脈血栓形成或動脈閉塞，造成肌肉血供不足，引起小腿肌肉酸痛。需要在血管外科進行診斷與治療；4、藥物因素：由于老年人服用他汀類藥物降低血脂及膽固醇，從而出現(xiàn)橫紋肌損傷。停止服藥通常疼痛可以自行緩解。