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低鉀血癥為什么會出現(xiàn)代謝性堿中毒

參與醫(yī)生

低鉀血癥主要通過細胞內(nèi)外氫離子轉(zhuǎn)移,以及腎小管對氫離子的排泄增多發(fā)生堿中毒。低鉀血癥時,細胞內(nèi)鉀離子會向細胞外轉(zhuǎn)移,彌補血鉀下降。為維持電荷平衡,細胞外氫離子會向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而導致細胞外氫離子濃度下降,發(fā)生堿中毒。此外,低鉀血癥時腎小管上皮細胞對鉀離子排泄減少,同時代償基質(zhì),即氫離子排泄增多。低鉀血癥的危害,表現(xiàn)為口周、肢體末端麻木,嚴重者不能自行站立、行走。其次,低鉀血癥還會造成心臟一系列損害,如各種類型的心律失常和傳導阻滯。低鉀血癥時患者胃腸道蠕動減弱,表現(xiàn)為消化不良甚至出現(xiàn)腸梗阻。常見低鉀血癥病因,除堿中毒之外,如患者長期進食障礙,或者胃腸道術后的胃腸道功能障礙,導致患者不能經(jīng)胃腸道吸收足夠鉀離子,從而發(fā)生低鉀血癥。患者還會出現(xiàn)排泄增多,如患者出現(xiàn)胃腸炎、腹瀉、中暑以及大量脫水伴隨水分丟失,丟失大量鉀離子。另外,使用利尿劑的患者在利尿同時,也會導致鉀離子流失。
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