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代謝性堿中毒的主要原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
堿中毒是一種代謝紊亂,人體的pH值超過7.45稱為代謝性堿中毒。人體是均衡的體系,指標(biāo)都是在正常的范圍內(nèi),不是越高越好,也不是越低越好,所以一定要注意。一旦出現(xiàn)代謝性堿中毒,主要原因包括以下幾種:1、呼吸的影響:呼吸性酸中毒的病人可能機(jī)體會代償,就會引起代謝性堿中毒。代謝性堿中毒會導(dǎo)致氧氣的利用障礙,氧氣會與血紅蛋白結(jié)合緊密,在組織中就不容易釋放,在醫(yī)學(xué)上也稱為氧離曲線左移。所以,一定要注意代謝性堿中毒通常發(fā)生在呼吸性酸中毒的時候,是受到了呼吸因素的影響;2、代謝性酸中毒用藥不當(dāng):病人有代謝性酸中毒時用藥不當(dāng),過度地糾正酸中毒,也可能會引起代謝性堿中毒。部分糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥的病人,可能是酮癥酸中毒,但由于病人呼吸快,也可能會有消化道癥狀、精神癥狀。部分病人會積極地糾正酸中毒,由于機(jī)體也在進(jìn)行調(diào)節(jié),同時也用了藥,這個時候可能會出現(xiàn)代謝性堿中毒就會加重缺氧。所以,機(jī)體在酸中毒的時候,使用糾正酸中毒的堿性藥物時,一定要注意量和時機(jī),一定要掌握好指征,以免加重病情。一旦出現(xiàn)代謝性酸中毒,也建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行救治。
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