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IgA腎病是否會(huì)發(fā)展成尿毒癥

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
IgA腎病一部分可以發(fā)展到尿毒癥,發(fā)生的概率大約每經(jīng)過(guò)10-20年以后,有10%-20%的可能性,進(jìn)展到尿毒癥,因此絕大多數(shù)進(jìn)展不到尿毒癥。具體如下:1、不會(huì)發(fā)展成尿毒癥:IgA腎病是臨床診斷和病理診斷結(jié)合起來(lái)診斷的腎臟疾病,它的病理分型分為Ⅰ-Ⅴ級(jí),如果臨床表現(xiàn)比較輕,或者病理表現(xiàn)比較輕,經(jīng)過(guò)積極的治療以后,可以明顯好轉(zhuǎn),也就是尿中蛋白質(zhì)逐漸減少,恢復(fù)到正常的范圍,血中的肌酐,以及血中蛋白質(zhì)、血中甘油三酯和膽固醇,都會(huì)在正常范圍之內(nèi),它可以存活的年限和正常人沒(méi)有區(qū)別;2、會(huì)發(fā)展成尿毒癥:如果IgA腎病患者臨床表現(xiàn)比較重,表現(xiàn)為腎病綜合征,大量蛋白尿>3.5g/24h,同時(shí)血中白蛋白低于30g/L,嚴(yán)重的水腫以及高脂血癥,或者肌酐出現(xiàn)了升高,而且病理表現(xiàn)比較重,Ⅳ級(jí),或者Ⅴ級(jí)。經(jīng)過(guò)積極的治療以后,也可能無(wú)法阻止腎臟疾病的進(jìn)展,有可能逐漸升高到尿毒癥的階段,達(dá)到了肌酐707umol/L,但是這種發(fā)生概率比較低。
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