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IgA腎病發(fā)展尿毒癥的概率
- IgA腎病發(fā)展尿毒癥的概率
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 王秀芬 主任醫(yī)師
IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,病理表現(xiàn)也復(fù)雜多樣,可以涵蓋所有慢性腎炎的臨床表現(xiàn)和病理類(lèi)型。因此臨床不好判斷IgA腎病發(fā)展成尿毒癥的概率,具體分析如下:1、輕癥患者:如果患者臨床表現(xiàn)較輕,僅表現(xiàn)為輕度的血尿和蛋白尿,病理類(lèi)型也較輕,如輕度系膜增生性IgA腎病?;颊呖梢越K生不發(fā)展成尿毒癥,僅口服少量保護(hù)腎功能的藥物,如普利類(lèi)或沙坦類(lèi)的降壓藥,可以長(zhǎng)期維持腎功能;2、中、重度患者:如果患者臨床表現(xiàn)較重,一開(kāi)始出現(xiàn)腎病綜合征、急性腎衰竭,病理類(lèi)型為中重度系膜增生性IgA腎病、膜增殖性IgA腎病?;颊咄ǔ?yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果不佳,可能快速發(fā)展為慢性腎衰竭,導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。因此IgA腎病患者,需進(jìn)行腎臟病理學(xué)檢查,以明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。
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