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IgA腎病最終都會發(fā)展成尿毒癥嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
IgA腎病最終是否可以發(fā)展到尿毒癥,需要根據(jù)病情表現(xiàn)、治療反應(yīng),以及患者的依從性進(jìn)行決定。經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查,經(jīng)過10-20年,有10%-20%的IgA腎病患者可以進(jìn)展到尿毒癥,此比例相對而言已經(jīng)很高。如果IgA腎病在初始治療時,也就是表現(xiàn)為腎病綜合征,病理可以有3級、4級或者5級,說明腎臟病理已相當(dāng)嚴(yán)重,此時治療應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,同時可以加用另外一種免疫制劑聯(lián)合進(jìn)行治療。應(yīng)用對癥治療,注意休息、避免勞累,戒煙戒酒。應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑或者某些中成類藥物聯(lián)合治療,絕大多數(shù)IgA腎病可以得到明顯緩解。但有一小部分對于激素治療,以及其它免疫抑制劑治療效果不理想的患者,有可能逐步進(jìn)展,從而出現(xiàn)肌酐升高的情況。此類肌酐升高需要服用尿毒清、海昆腎喜或者腎衰寧來進(jìn)行排毒治療。隨著疾病進(jìn)展,肌酐會越來越高,總有一天會達(dá)到尿毒癥期。
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