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慢性腎炎一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
慢性腎炎不一定發(fā)展成尿毒癥。慢性腎炎是指慢性腎小球腎炎,是病程超過3個(gè)月的腎炎,由于各種原因造成的腎臟損害,所以對(duì)癥治療、延緩腎臟疾病的進(jìn)展為主要目的。盡管有研究發(fā)現(xiàn),慢性腎小球腎炎在10-20年的時(shí)間,有10%-20%的可能性發(fā)展成尿毒癥,但并不是每個(gè)人都能發(fā)展成尿毒癥,特別是表現(xiàn)比較輕的腎小球腎炎,如表現(xiàn)比較輕的隱匿性腎炎。隱匿性腎炎是所有腎小球腎炎中最輕的一種,屬于慢性腎小球腎炎,一般尿液中僅存在非菌性紅細(xì)胞的增加或者少量蛋白尿,腎臟腎小球基底膜損害并不嚴(yán)重,而機(jī)械屏障和電荷屏障,特別是機(jī)械屏障損害也并不嚴(yán)重,尿中僅出現(xiàn)紅細(xì)胞增加,紅細(xì)胞破碎后釋放出的血紅蛋白,尿液中出現(xiàn)潛血的情況,病人的壽命和正常人的壽命沒有區(qū)別。所以,慢性腎小球腎炎有些類型不能發(fā)展成尿毒癥,或者很大的可能不發(fā)展成尿毒癥。而如果臨床表現(xiàn)比較重,表現(xiàn)為腎病綜合征的病人,經(jīng)過積極治療以后,一部分可以好轉(zhuǎn),但激素依賴性或者激素抵抗性的腎小球腎炎,有可能造成肌酐升高,有可能有一天發(fā)展到尿毒癥。
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