在早孕期，羊水主要是一個(gè)血清的滲透，在中期和晚期，主要與胎兒的尿液有關(guān)系。在中期羊水來(lái)源主要是胎兒的尿液，到晚期胎兒的呼吸系統(tǒng)，包括肺泡，可以通過(guò)肺泡排出部分液體到羊膜腔里面，也參與羊水的循環(huán)。所以實(shí)際上羊水的多少反映了一個(gè)胎兒和胎盤(pán)的循環(huán)，與胎兒的呼吸道、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)有關(guān)，同時(shí)也與胎盤(pán)功能有關(guān)系。在臨床中經(jīng)常也碰到，比如做B超發(fā)現(xiàn)羊水少了，部分孕婦比較焦慮，是否需要使勁喝水，就會(huì)增加羊水。實(shí)際喝水只是治標(biāo)不治本的情況，最終需要知道出現(xiàn)羊水少的原因，是因?yàn)樘ケP(pán)功能不佳，還是因?yàn)閷殞氂袩o(wú)比如泌尿系統(tǒng)的梗阻，小便排出減少、受影響，所以導(dǎo)致了羊水的減少。所以，臨床在碰到羊水減少的情況時(shí)，需要先排查胎兒發(fā)育方面有無(wú)問(wèn)題，孕婦的母體疾病，包括胎盤(pán)功能有無(wú)問(wèn)題，如果都排查后，沒(méi)有找到明確的原因，就是B超提示的羊水少。此時(shí)可以適當(dāng)喝水，有時(shí)比如建議喝椰子水，實(shí)際也是一個(gè)滲透性的利尿，即改變滲透壓，來(lái)幫助增加羊水量。臨床上，實(shí)際上單純從快速的角度來(lái)講，沒(méi)有特別有效的一個(gè)手段，羊水少的部分孕婦，比如檢查后，是因?yàn)樘ケP(pán)功能較差導(dǎo)致，可能會(huì)用低分子肝素來(lái)改善胎盤(pán)的循環(huán)，也可以增加羊水量。