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肩周炎手臂酸痛怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩周炎是指肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛,有時(shí)會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍受限,引起手臂的酸痛,尤其是上臂三角肌區(qū)域酸痛較常見。此種酸痛產(chǎn)生是由于肩周炎,肩關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)刺激肩峰下和三角肌下滑膜,引起的三角肌區(qū)域酸痛感。對(duì)于此種酸痛的治療,主要是包括保守治療和手術(shù)治療兩類,多數(shù)可以進(jìn)行保守治療。1、保守治療:如可以在肩峰下和三角肌下間隙進(jìn)行注射,如復(fù)方倍他米松或者曲安奈德進(jìn)行抗炎治療,一般封閉注射后,炎癥反應(yīng)都會(huì)有明顯的緩解,酸痛感會(huì)有很大的減輕。在疼痛減輕之后,積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)范圍,肩周炎癥狀緩解后,胳膊的酸痛感也會(huì)明顯緩解;2、手術(shù)治療:另外,肩周炎常常還會(huì)有關(guān)節(jié)內(nèi)的其他結(jié)構(gòu)性損傷,如肩袖肌腱撕裂、盂唇韌帶損傷等問題,也會(huì)引起上臂的酸痛。對(duì)于此種問題,在封閉無效的情況下可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),將肩袖肌腱進(jìn)行縫合修復(fù)。肌腱愈合之后,肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)正常,肩峰下和三角肌腱的炎癥消退,胳膊的酸痛感也就會(huì)消失。另外,封閉治療癥狀緩解后,還會(huì)殘留酸痛感,可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、塞來昔布進(jìn)行控制治療。
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