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肥厚型心肌病心尖型怎么治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
肥厚型心肌病是一種原發(fā)的心肌疾病,以室間隔及心尖部不均勻增厚為特征性表現(xiàn)。心尖肥厚型肥厚心肌病早期多無明顯癥狀,后期主要針對(duì)并發(fā)癥治療,具體如下:1、心尖肥厚型心肌病可并發(fā)心腔擴(kuò)大、心力衰竭,可酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑,改善心力衰竭所引發(fā)的血流動(dòng)力學(xué)紊亂,修正肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難,以及體循環(huán)淤血導(dǎo)致的水鈉潴留各種征象;2、心尖肥厚型心肌病可并發(fā)一系列相關(guān)心律失常,包括室性早搏、室性心動(dòng)過速,甚至心室顫動(dòng)。酌情應(yīng)用β受體阻斷劑、胺碘酮等藥物,進(jìn)行抗心律失常治療。對(duì)于高危的心律失常,如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng),推薦植入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,以避免猝死等不良結(jié)局;3、心尖肥厚型心肌病可因心內(nèi)膜受損形成心室附壁血栓脫落,可致一系列栓塞并發(fā)癥。對(duì)于有明確心室附壁血栓形成,或有血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,推薦應(yīng)用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊或利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療,改善臨床結(jié)局。
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