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心尖肥厚型心肌病怎么治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 賈鵬 主治醫(yī)師
心尖肥厚型心肌病并不伴有流出道的狹窄,所以無需手術(shù)治療,通常以保守治療為主。此病治療原則和非梗阻性肥厚型心肌病相同,對于癥狀輕微或者是無自覺癥狀的患者,24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測未發(fā)現(xiàn)心律失常,家族中也沒有出現(xiàn)猝死者就可以不必治療,但是需要定期隨訪。 對于有癥狀但是無心律失常和心功能不全的患者,可以選用β受體阻滯劑,視病情酌情增減劑量,因?yàn)閲藢τ讦率荏w阻滯劑的耐受性較差,所以劑量應(yīng)相應(yīng)的減少。對于無效患者可以改用維拉帕米等鈣離子拮抗劑,具有臨床癥狀特別是同時伴有室性心律失常的患者,可以聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮和β受體阻滯劑,具有心力衰竭表現(xiàn)的患者可以應(yīng)用利尿劑。
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