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肥厚型心肌病分型方法

參與醫(yī)生

肥厚型心肌病的分型,分成梗阻和非梗阻型的心肌病。會根據(jù)在什么地方肥厚分成左室和右室,根據(jù)在什么部位肥厚分成心間、室間隔肥厚、側(cè)壁肥厚,是根據(jù)病理部位來分型。最主要的還是按照梗阻和非梗阻來分型,因為臨床預后完全不同,所以最有價值。梗阻型的心肌病就是做超聲心動圖的時候測到的流出道的壓差,安靜的時候>30mmHg,或者負荷的時候>20mmHg就叫梗阻型的心肌病,這時候看到肥厚就是梗阻性的肥厚心肌病。梗阻和非梗阻的預后不一樣,治療方法也不一樣。只要出現(xiàn)了梗阻,治療主要是針對梗阻,所以梗阻非常重要。根據(jù)是什么地方肥厚,是左室肥厚還是右室肥厚,分成左室肥厚心肌病和右室肥厚心肌病,有的人雙室都有肥厚,表現(xiàn)不一樣。根據(jù)什么部位肥厚,哪肥厚就起個名字,最常見的是室間隔肥厚,還有比較常見的就是心尖肥厚心肌病,心尖肥厚心肌病不像室間隔肥厚那樣容易造成梗阻,預后會好一點。有的人側(cè)壁增厚,有的是前壁增厚,總之什么地方增厚就給它起個名字叫什么地方肥厚心肌病,比如心間肥厚心肌病,這是常見的,心電圖有非常特異的表現(xiàn)。總體來說,進行肥厚型心肌病的分型,其實主要是為了將來臨床表現(xiàn)和預后去服務,最重視的還是梗阻和非梗阻分型。
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