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頑固性高血壓治療方案

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 喬愛春 主任醫(yī)師
頑固性高血壓由好多原因引起,要去除原因,如是由于其他疾病引起,如原發(fā)性醛固酮增多癥,要治療原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤需要手術(shù)治療,如果腎動脈狹窄的患者可能需要擱支架,改善狹窄。首先要治療原因,還要去除誘因,部分患者特別緊張,此時(shí)要消除緊張,告訴患者不要太緊張,給部分緩解緊張的藥物。如果還有一部分患者是因?yàn)楹染茖?dǎo)致高血壓,每天喝半斤或半斤以上,則需要讓患者戒酒,少喝酒。 高血壓患者吃鹽特別重,高鈉飲食會導(dǎo)致高血壓,如果高鈉飲食不去除,也無法減低血壓,所以要低鈉飲食,如果特別胖的情況下,還要運(yùn)動減肥,稱為非藥物治療,之后就稱為藥物治療,對于頑固性高血壓來講,一般要求兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用,目前一類降壓藥物分為五大類型,這五大類型可以選擇最佳的搭配方法,如鈣拮抗劑,硝苯地平或苯磺酸氨氯地平,地平類藥物加β受體阻滯劑再加利尿劑,或ACEI類藥物加鈣拮抗劑,再加利尿劑,需要三種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用控制血壓。
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