如果患者是比較頑固性的高血壓，建議其首先換用比較強效的降壓藥物，同時要注意聯合用藥，并不是吃了某一種降壓藥物，血壓沒有控制達標，就認為自己是頑固性高血壓，情況不是這么簡單。經過聯合的用藥，優(yōu)化治療用藥方案之后，仍然不能將血壓控制達標，才考慮是頑固性高血壓。比較強效的降壓藥物，比如單片復方制劑的培哚普利吲達帕胺片，降壓效果很強效，對于血壓比較高，或者頑固性高血壓的患者，可以適當地選擇服用。也可以選用硝苯地平控釋片、鹽酸貝尼地平片等藥物，降壓效果也比較好。一定要查找頑固性高血壓的原因，比如胰島素抵抗，或者用藥方式雖然比較合理，但是并沒有結合生活方式上的干預改善，仍然是高鈉鹽飲食、長期作息不規(guī)律，精神壓力又很大、很焦慮，很難將血壓控制達標。所以一定要注意，結合生活方式上的干預改善，才有助于更好的使血壓降到理想范圍以內。同時一定要檢查是否有腎上腺占位、腎血小管狹窄。因為繼發(fā)性的高血壓，會導致血壓居高不下、不容易控制平穩(wěn)。