頑固性高血壓常見原因如下： 1、判斷是否為假性難治性高血壓，常見原因有測量方法不當(dāng)，測量姿勢不正確，袖帶對于受試者過大或過小應(yīng)結(jié)合家庭自測血壓，進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測，可使血壓測定結(jié)果更接近真實； 2、藥物相關(guān)原因，如患者依從性差、未堅持服藥，降壓藥物選擇使用不當(dāng)、劑量偏低，聯(lián)合用藥不夠合理，仍在應(yīng)用拮抗降壓藥的藥物，未改變不良生活方式或者改變失敗，體重增加及肥胖、吸煙、過度飲酒等，容量負(fù)荷過重、利尿劑治療不充分、高鹽攝入，進(jìn)展性腎功能不全、失眠、前列腺肥大、夜尿次數(shù)多而影響睡眠、長期焦慮等； 3、繼發(fā)性高血壓，如夜間睡眠呼吸暫停綜合征、腎動脈狹窄等，在老年患者中比較常見。 排除上述因素后，宜對原有三種藥物聯(lián)合方案進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)行有效生活方式干預(yù)，合理調(diào)整降壓方案，增加患者依從性，大多數(shù)患者血壓可以得到控制。