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平躺腰疼側(cè)躺就不疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
如果患者出現(xiàn)平躺腰部疼痛而側(cè)躺就不疼,通常提示出現(xiàn)較嚴(yán)重的腰椎間盤突出,刺激和壓迫坐骨神經(jīng)的可能性。一般當(dāng)腰椎間盤突出,刺激和壓迫坐骨神經(jīng)時(shí),平躺疼痛會(huì)持續(xù)性存在,而當(dāng)側(cè)過來尤其以患側(cè)臥位時(shí),腰部神經(jīng)根刺激會(huì)得到緩解,壓迫減輕,從而導(dǎo)致側(cè)躺時(shí)疼痛減輕,甚至消失,因此部分腰椎間盤突出的患者疼痛時(shí)腰會(huì)偏向一側(cè)。除此之外,腰部棘突損傷或腰部背部的軟組織損傷時(shí),也會(huì)在發(fā)生平躺加重,而側(cè)躺壓迫減輕、疼痛減少。考慮進(jìn)行腰椎的核磁共振檢查,查看是否有椎間盤突出壓迫和刺激坐骨神經(jīng)等問題,也可以看到是否存在背部棘突損傷、軟組織損傷、腰背部肌筋膜炎或腰背部肌肉病變等問題所導(dǎo)致平躺腰痛,而側(cè)躺不痛的問題。
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