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芬太尼透皮貼劑對帶狀皰疹有用嗎
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參與醫(yī)生
北京清華長庚醫(yī)院 張維 主管藥師
芬太尼透皮貼劑屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物,對治療帶狀皰疹有一定作用。臨床研究數(shù)據(jù)表明,阿片類鎮(zhèn)痛藥物可有效治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的灼燒感、針刺痛及痛覺過敏。但是考慮到阿片類藥物的濫用、誤用和耐藥風(fēng)險,一般不會推薦將其作為一線治療方案,一般只是作為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的二線治療方案,常用的藥物有嗎啡、羥考酮、芬太尼等。阿片類鎮(zhèn)痛藥物治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛時,應(yīng)制定出恰當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo),且要進(jìn)行密切監(jiān)測,一般選擇緩控釋制劑,從小劑量開始治療,且需定期評估療效和安全性。一旦出現(xiàn)治療無效的情況,需要立即停藥,一般用藥療程不超過8周。阿片類藥物常見的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等,一般在用藥1-2周后可以耐受。除阿片類藥物外,治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的常用藥物有營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素B1。此外,會用針對帶狀皰疹后神經(jīng)痛的藥物,如加巴噴丁、普瑞巴林,還有可能會用到卡馬西平等。對于藥物治療無效的患者,也可采用神經(jīng)阻滯術(shù)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
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