使用芬太尼透皮貼會(huì)引起便秘，芬太尼透皮貼的主要成分是芬太尼，屬于阿片受體激動(dòng)藥，而便秘是所有阿片類受體激動(dòng)藥常見且持久的不良反應(yīng)。多數(shù)情況下惡心、嘔吐通常會(huì)在1周以內(nèi)去耐受，而便秘通常會(huì)伴隨鎮(zhèn)痛藥物使用的終身不良反應(yīng)。其原因是芬太尼透皮貼會(huì)導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)減少，增加糞便中水和電解質(zhì)的重吸收等，尤其是針對高齡、制動(dòng)、飲食較差、腹內(nèi)病變，或同時(shí)使用其他可能導(dǎo)致便秘藥物的患者，均建議采取預(yù)防便秘的措施。此時(shí)患者可以選擇的藥物有接觸性的瀉藥，如番瀉葉，以及滲透性瀉藥，如聚乙二醇電解質(zhì)、乳果糖等，還可進(jìn)行生活方式的調(diào)整，包括增加液體和膳食纖維的攝入、增加活動(dòng)量、采取蹲式排便等，都有助于預(yù)防便秘的發(fā)生。芬太尼透皮貼相對其他口服類鎮(zhèn)痛藥物引起便秘的風(fēng)險(xiǎn)相對較低，芬太尼透皮貼在中樞和胃腸道的藥物分布比例為1:1.1，而嗎啡等口服類藥物比例是1:3.4。另外，由于芬太尼透皮貼與胃腸道Mu受體結(jié)合相對較少，發(fā)生便秘的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅度降低，因此患者使用口服類阿片鎮(zhèn)痛藥出現(xiàn)頑固性便秘的時(shí)候，可考慮轉(zhuǎn)換為芬太尼透皮貼進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。