肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位多見，常因?yàn)殚g接暴力導(dǎo)致。比如跌倒時上肢外展、外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭至肩胛下肌和岡上肌之間薄弱部位撕裂，關(guān)節(jié)囊向前下脫出，形成前脫位。中年以上患者如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位后應(yīng)早期明確有無肩袖損傷。磁共振檢查如果出現(xiàn)巨大肩袖撕裂，即使肩關(guān)節(jié)脫位糾正，仍然出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展、外旋、內(nèi)旋等功能障礙，同時，因?yàn)榫薮蠹缧渌毫褜?dǎo)致不平衡，盂肱關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心失穩(wěn)，肱骨上移，肩關(guān)節(jié)功能基本上完全喪失。結(jié)合患者的年齡以及功能要求，一般建議行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)。 老年人肩關(guān)節(jié)脫位合并巨大肩袖撕裂，在肩關(guān)節(jié)復(fù)位以后，如果巨大肩袖撕裂屬于不可修復(fù)型，或者肩關(guān)節(jié)因?yàn)閲?yán)重的關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重破壞、大量骨贅形成，為保證肩關(guān)節(jié)的一定功能，行反置式人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。